نزيف المخ هو نزف داخل أنسجة المخ أو في المساحات المحيطة به، وقد يحدث بسبب إصابة أو مشكلة في أحد الأوعية الدموية. لا يمكن تأكيده من الأعراض وحدها، لكن بعض العلامات المفاجئة تستدعي تقييمًا عاجلًا في المستشفى.
علامات تستدعي الإسعاف فورًا
اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ فورًا عند ظهور صداع شديد مفاجئ، أو ضعف/تنميل في جانب من الجسم، أو تدلّي الوجه، أو اضطراب الكلام أو الرؤية. التشنج، الإغماء، الارتباك أو النعاس المتزايد، والقيء مع صداع حاد علامات مقلقة أيضًا، خاصة بعد إصابة الرأس. لا تنتظر زوال الأعراض ولا تقد السيارة بنفسك؛ هذه حالة طارئة وليست موعدًا روتينيًا. توضح علامات النزف تحت العنكبوتية والتصرف العاجل.
كيف يقيّم الأطباء النزيف؟
يسأل الفريق عن بداية الأعراض، والإصابة أو الأدوية المستخدمة، ثم يجري فحصًا عصبيًا. غالبًا يكون التصوير المقطعي للرأس من الفحوصات الأولى للكشف عن الدم ومكانه. وقد يلزم تصوير الأوعية أو الرنين المغناطيسي وفحوص دم لمعرفة السبب وتوجيه الخطة. في بعض حالات الاشتباه بنزف حول المخ، يحدد الطبيب إن كانت هناك حاجة لفحوص إضافية بعد التصوير؛ لا توجد نتيجة واحدة تناسب كل الحالات. توصي NICE بالتقييم العاجل والتصوير المناسب عند الاشتباه.
لماذا تختلف خيارات العلاج؟
يعتمد القرار على سبب النزيف ومكانه وحجمه وتأثيره على الضغط داخل الجمجمة والحالة العامة. قد تشمل الرعاية مراقبة دقيقة وعلاجًا دوائيًا، أو إجراءً لتخفيف الضغط أو إيقاف مصدر النزيف. وإذا كان السبب تمددًا وعائيًا، فقد يناقش المختصون إغلاقه بالقسطرة أو بالجراحة؛ وليس كل نزيف بحاجة إلى عملية. يشرح مركز أن العلاج يتباين حسب شدة النزف وموقعه وسببه.
للتعرّف إلى نطاق الإجراءات، يمكنك قراءة صفحة الخدمة المقابلة أو مناقشة الخيارات مع الطبيب بعد التقييم. أما عند ظهور علامات الطوارئ، فالأولوية للإسعاف والطوارئ فورًا. مقالات ذات صلة: إصابات الرأس وكسر الجمجمة وتقييم ورم المخ.
الأسئلة الشائعة
- هل كل صداع شديد يعني وجود نزيف بالمخ؟ لا، فهناك أسباب متعددة للصداع. لكن الصداع الشديد المفاجئ، خصوصًا مع أعراض عصبية، يستلزم تقييمًا عاجلًا ولا يمكن استبعاد النزيف منزليًا. NICE
- ما الفحص الذي يكشف نزيف المخ؟ يبدأ التقييم بفحص طبي وعصبي، وغالبًا يُستخدم التصوير المقطعي للرأس، وقد يطلب الطبيب تصويرًا أو فحوصًا إضافية بحسب الحالة.
- هل كل حالات نزيف المخ تحتاج جراحة؟ لا. تعتمد الخطة على مكان النزيف وحجمه وسببه؛ وقد تكون المراقبة والعلاج الدوائي كافيين في بعض الحالات، بينما تحتاج حالات أخرى إلى إجراء جراحي أو بالقسطرة.