تثير آلام الظهر أو التنميل القلق أحيانًا، لكن وجودها وحده لا يعني وجود ورم؛ فهذه الشكاوى شائعة ولها أسباب كثيرة، مثل مشكلات العضلات أو الأقراص أو الأعصاب. إذا ظهرت أعراض مستمرة أو متفاقمة، يساعد التقييم الطبي على فهم السبب بدل التخمين. تعتمد علامات ورم الحبل الشوكي على موضعه وتأثيره في الأعصاب [1، 2].
ما العلامات العصبية المحتملة؟
قد تشمل العلامات ألمًا في الظهر أو الرقبة، وأحيانًا يمتد إلى الذراع أو الساق، مع خدر أو وخز أو ضعف. وقد يلاحظ الشخص تعثرًا أو صعوبة في المشي. وإذا تأثرت الأعصاب أسفل الحبل الشوكي، فقد يحدث تغير في التحكم بالمثانة أو الأمعاء. لا تثبت أي علامة بمفردها وجود ورم؛ فالتشخيص يحتاج إلى تقييم وسياق طبي كامل [1، 2].
كيف يجري التقييم والتشخيص؟
يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتطورها والتاريخ الصحي، ثم قد يفحص القوة والإحساس وردود الأفعال والتوازن والمشي. إذا استدعت النتائج مزيدًا من الفحص، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري غالبًا الاختبار الأوضح لتصوير الحبل الشوكي، وقد يُستخدم التباين لتحسين الصورة. وقد يضيف التصوير المقطعي معلومات عن العظام أو تفاصيل أخرى بحسب الحالة [3].
تُحلل العينة النسيجية لمعرفة نوع الورم عند الحاجة. يمكن أخذها بإبرة موجهة، أو أثناء جراحة يقرر الفريق إجراءها، ويعتمد الاختيار على موضع الكتلة ومخاطر الوصول إليها. ليست كل حالة متشابهة؛ وقد يحدد الأطباء الفحوص أو المتابعة المناسبة بعد مراجعة الصور والفحص [3].
متى أطلب مساعدة عاجلة؟
الضعف الذي يتفاقم سريعًا، أو فقدان جديد للتحكم في البول أو البراز، يستدعي تقييمًا عاجلًا. وعند ظهور شلل مفاجئ أو تشنج أو ارتباك أو صداع شديد مفاجئ، خصوصًا بعد إصابة بالرأس، توجّه للطوارئ أو اتصل بالإسعاف؛ لا تنتظر موعدًا روتينيًا. لمعلومات عامة عن جراحات أورام الأعصاب والحبل الشوكي، يمكنك قراءة صفحة الخدمة المقابلة، أو مناقشة الأعراض والفحوص مع طبيبك. مقال ذو صلة: جسم الفقرة وضغط الحبل الشوكي.
الأسئلة الشائعة
- هل ألم الظهر يعني وجود ورم في الحبل الشوكي؟ لا. ألم الظهر شائع وله أسباب عديدة، ولا يكفي وحده لتشخيص ورم؛ تُفسر الأعراض مع الفحص والتاريخ الصحي [1، 2].
- ما الفحص الذي قد يكشف ورم الحبل الشوكي؟ يُستخدم الرنين المغناطيسي غالبًا لإظهار تفاصيل الحبل الشوكي، وقد يطلب الطبيب فحوصًا أخرى وفق الحالة [3].
- هل يحتاج كل مريض إلى خزعة؟ ليس بالضرورة؛ إذا لزم تحديد نوع النسيج قد تؤخذ عينة بإبرة أو أثناء إجراء جراحي، ويُختار الأسلوب بحسب الموضع والمخاطر [3].