لما وجع الظهر يمتد للرجل أو يفضل موضعيًّا، قد يسمع المريض عن «حقنة ظهر» أو «تردد حراري». الاسمان ليسا لنفس الإجراء؛ فالاختيار يتوقف على مصدر الألم ونمطه والفحص، وأحيانًا التصوير، وليس على شدته وحدها.
ما الحقن فوق الجافية؟
يوجّه الطبيب دواءً مضادًا للالتهاب من عائلة الكورتيزون إلى الحيز المحيط بجذور الأعصاب. يُبحث هذا الإجراء عادةً عند ألم عصبي ممتد للساق، مثل عرق النسا المرتبط بانزلاق غضروفي أو ضيق القناة، لتخفيف الالتهاب والأعراض؛ لكنه لا يعيد الغضروف لمكانه ولا يضمن زوال الألم نهائيًا. قد يحدث ألم موضعي أو زيادة عابرة في الألم، صداع أو ارتفاع مؤقت في سكر الدم؛ ونادرًا عدوى أو نزف أو أذى عصب.
ما التردد الحراري؟
يستخدم حرارة موضعية لتعطيل نقل إشارات الألم عبر أعصاب صغيرة مختارة، وغالبًا فروع الأعصاب المرتبطة بمفاصل العمود الفقري الخلفية (المفاصل الوجيهية). يُبحث عادةً في ألم مزمن موضعي يُرجّح أن مصدره تلك المفاصل، بعد بلوك تشخيصي يساعد على تحديد المصدر. ليس علاجًا للغضروف المنزلق أو ضغط جذر العصب. قد يستمر التحسن أشهرًا لدى بعض الأشخاص، لكنه يختلف وقد يعود الألم مع تجدد العصب. من آثاره وجع أو تنميل مؤقت؛ والنزف والعدوى غير شائعين، أما الأذى العصبي الدائم فنادر.
كيف تناقش الخيارات؟
كلا الإجراءين خيار انتقائي وليس علاجًا عامًا لكل ألم ظهر. اسأل الطبيب عن الهدف المحدد، والبدائل مثل الحركة التدريجية والعلاج الطبيعي أو الأدوية المناسبة، وما قد يتغير بسبب حالتك أو أدويتك، خصوصًا مميعات الدم والسكري. وقد لا يناسب أيٌّ منهما سبب ألمك.
اطلب مساعدة طارئة فورًا إذا ظهر ضعف مفاجئ أو متزايد بالساقين، خدر بين الفخذين أو حول المقعدة، أو صعوبة جديدة في التبول أو التحكم في البول أو البراز؛ فقد تشير هذه العلامات إلى ضغط عصبي حاد. وبعد إصابة الرأس، اتصل بالإسعاف عند فقدان الوعي أو التشنج أو ضعف/خدر جديد أو اضطراب الكلام أو الوعي؛ فاشتباه نزيف المخ أو إصابة الرأس الحادة ليس موعدًا روتينيًا. إرشادات مستشفى
لقراءة وصف الإجراءات المتاحة، يمكنك مراجعة صفحة الخدمة المقابلة، ثم مناقشة ما ينطبق على حالتك مع الطبيب. مقالات ذات صلة: أعراض الانزلاق الغضروفي وضيق القناة الشوكية.
الأسئلة الشائعة
- هل الحقن فوق الجافية والتردد الحراري نفس الشيء؟ لا. الأولى توصل دواءً مضادًا للالتهاب حول جذر العصب؛ والثاني يستخدم حرارة موضعية لتعطيل نقل الألم عبر أعصاب مختارة، وغالبًا بعد اختبار تشخيصي. : الحقن فوق الجافية و: التردد الحراري.
- هل التردد الحراري يعالج الانزلاق الغضروفي؟ لا يزيل الغضروف ولا يصلح الانزلاق؛ يُستخدم عادةً لألم يُنسب إلى مفاصل العمود الفقري الخلفية. وقد يُبحث الحقن فوق الجافية عند ألم جذري مرتبط بانزلاق غضروفي، بعد تقييم الطبيب. و.
- ما المخاطر التي ينبغي مناقشتها؟ قد يسبب الحقن ألمًا موضعيًا أو صداعًا أو تغيرًا عابرًا في سكر الدم؛ ونادرًا نزفًا أو عدوى أو أذى عصب. وقد يسبب التردد الحراري وجعًا أو تنميلًا مؤقتًا؛ ومضاعفاته الخطيرة نادرة. و.